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亚健康研究现状及发展方向
发布时间:2013/4/11 0:04:41 浏览次数:941 [字号: ]
                                           亚健康研究现状及发展方向综述
   亚健康是一种介于健康与疾病之间的临界状态,即在明确诊断无生理、心理等疾病的状况下,表现出的低质量的健康状态,亚健康可以导致疾病易感。世界卫生组织对于这种“第三状态”也有过定义,亚健康是一种较为普遍的健康状况。在生理方面可以表现为身体不适、器官功能异常、运动活力降低等,心理上可以有忧虑、焦躁、记忆力下降等表现,在社会功能方面表现为社会适应力、社会支持等方面的减少或下降。亚健康的表现方式较多,且可能涉及很多方面。
   亚健康有一系列相对比较典型的症状,且常常综合出现,因此相对比较容易进行自我评定。亚健康的确诊在目前研究中尚缺乏公认的统一标准,对于亚健康状态的专业评估还没有最权威的方法,大部分亚健康状态评估仍采用问卷方式。现在国内亚健康评估方法主要有症状标准诊断法(专家咨询法)、量表评估法及生理生化指标诊断法。专家诊断法比较适合“亚健康”缺少客观信息资料和历史数据同时较多受到社会政治人为因素影响的特点,结果较为可信。量表评价法可以获得客观的证据,将自觉症状按照一定规则进行量化测量。指标诊断法是在脑像检查、心电图、免疫细胞功能检测等方法的协助下,直观准确地诊断亚健康,但是面临的最大问题是健康与亚健康生理生化指标参考值难以确定。但是生理生化指标诊断是临床诊断亚健康的最精确的方法,也是从原理上最可信的方法,因此指标诊断法应有进一步的研究和发展。
   亚健康的诱发因素有很多,环境污染、现代生活方式以及竞争压力等各方面的都可能成为亚健康的诱因,因此亚健康的诱发因素在生活中很难避免,这也是亚健康高发且覆盖面广的重要原因。亚健康可能发生于所有人群,许多研究人员对于不同的群体进行过亚健康的调研,包括企业人员、公务员、学生、医护工作者、在役军人等。通过调查发现,非体力劳动者较容易受到亚健康的困扰,且患者年龄呈现年轻化,多为15至50岁。值得注意的一点是,亚健康的发生与个体自身特点有关,表现出男性略低于女性,受教育程度较高人群略低于受教育程度较低人群,已婚人群低于未婚人群等规律,这种结果也成为亚健康人为因素占重要地位的佐证。对于这种结论,我们可以从多方面分析其合理性。首先,年龄、性别及受教育程度等会影响个体的生存状态,影响其工作性质及生活环境质量等;其次,不同类型人群社会阅历、适应能力和心理调适能力的强弱不同,所以这种人群之间的分歧是可以理解的,这提示我们在改善亚健康状态时应该考虑患者的自身特点,并且为我们要有针对性地改善不同人群亚健康状态提供了理论支持。综合各种研究还可以发现,亚健康发生率高、覆盖面广,因此具有一定的流行病学研究价值。
   亚健康的各种可能症状会给患者带来一定压力及痛苦,且可能因此而加重亚健康的状况,而且亚健康人群对疾病的易感性要比健康人群高,所以对亚健康的治疗是有必要的。亚健康的治疗可以认为是预防医学的一种,是比较新兴的领域,目前亚健康尚缺乏系统、完整、有根据性的治疗方案。这首先是因为亚健康定义的模糊造成亚健康的治愈与否很难界定,缺乏直观明确的数据表现亚健康的改善或者治愈,尤其是在非生理方面;其次是亚健康的复杂性,亚健康人为因素所占比重大,表现形式多样,想要达到有针对性地治疗非常困难。目前常规的治疗方法主要是针对亚健康的诱发因素进行控制,如均衡营养摄入、进行有氧训练、给予心理治疗等。亚健康概念进入国内后,逐渐成为研究的热点,目前国内对于亚健康的研究有一个新的趋势,就是中医疗法。因为中医《内经》中“治未病”的学术思想与用预防医学方法控制亚健康的思路比较相似,所以用中医方法治疗亚健康是可能实现的,很多研究者都就此进行了实践。中医看待亚健康状态的方式与西医有所不同,西医将亚健康的状况分为生理、心理及社会交往三方面,中医则主要依据中医传统的“阴阳调和”理论,认为亚健康是因为阴阳失调,更具体的,可能会根据不同表现判断某一或某些器官出现异常,如中医常提到的脾胃失调、肝火过旺等。中医在治疗亚健康时有一定的优越性。首先,中医“消患于未兆”的思想由来已久,经过长期的发展,其理论根基较深,临床实践较多,相对而言比较先进;其次,中医倾向于从整体思考,不仅将人体看做阴阳平衡体,更是将人与环境、季节等的协调加入理论之中,这就有了比较广阔的视角,与亚健康本身诱发因素多,症状繁杂的特点相适合。目前,中医治疗亚健康已经取得了一定的成绩,积累了一些经验,被证明是一种比较有效的治疗方法,中医药、针灸按摩等方法都已被加入实践治疗当中,并有所收效。但是中医治疗的缺陷在于,缺少现代医学理论的支撑,在可靠性的方面仍值得商榷。而自由基医学是门新兴的学科,采用现代医学的科技知识和检测手段并结合了传统医学的平衡理论,有望为亚健康定义和防治作出更合理的论断。
   综上,亚健康是现代社会人群广泛面对的重要健康问题,对亚健康的研究目前已有可观的成果,但尚有广阔的发展空间。亚健康的研究也可能成为公共卫生的重要课题。(陈思宇 炬之)
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