想知道CT或MRI及核素显像检查各自的优势时,怎么办? 临床上患者经常遇到在拍胸片或B超检查发现有肿块后,被要求去做CT或MRI及核素显像检查,这些检查各自的优势是什么? CT是电子计算机横断体层摄影的简称,是由电子计算机将X线扫描信号储存,转换成图像,从而判断疾病的性质。CT已广泛应用于脑、肝、胰等部位的肿瘤检查。CT比常规X线拍片的敏感性大100倍,可以发现小于1厘米的病变,对肿瘤的早期诊断有很大价值。CT使用最多的是头部,占全部检查的70%~80%。CT检查胸、腹腔和骨盆内的肿瘤,可以明确癌肿侵犯周围器官的范围。 磁共振成像(MRI)是新一代医学影像诊断技术。因为磁共振成像提供的信息量大于已有的许多成像技术,特别对脑深部、脑干、脊髓、纵隔内肿瘤、心脏肿瘤等诊断具有重要意义。MRI可诊断颅内原发性肿瘤和转移瘤;可观察纵隔肿瘤及其与周围血管解剖关系;可清楚显示乳腺肿瘤对腋下、臂丛及椎管的侵犯;对肺门淋巴结肿大与中心型肺癌的诊断帮助较大;对腹部与盆腔,颈部肿瘤也具有诊断价值。对早期恶性肿瘤的显示,肿瘤对血管的侵犯及肿瘤的分期均优于CT。 核素显像检查,医生先将一种正电子核素标记的葡萄糖类似物通过静脉注射进人体内,用核素显像仪器,如单光子发射计算机断层摄影(SPECT)、正电子发射断层显像(PET)、正电子发射断层显像与计算机断层摄影术结合(PET/CT)等在体外探测其在全身的分布情况。医生可以根据核素显像检查的结果来协助判断在胸片或B超检查发现的肿块是炎症?是良性还是恶性肿瘤?此外,还有发现淋巴结转移癌,找不到原发灶在哪儿时,做PET检查可以帮助寻找原发灶。 小贴士提示:虽然CT与MRI在诊断中的作用是相辅相成,互相补充的,但在一定程度上MRI的重要性已超过CT。值得注意的是放射性核素骨扫描在肺癌骨转移的诊断中也有假阳性,需结合其他检查,综合判断其性质。如果结合 X 线骨片、CT 或 MRI, 有明确的骨质破坏,则可以确立诊断。对于恶性肿瘤患者,手术或化疗后可每隔半年或一年做一次PET检查,可帮助分析治疗是否有效果?有没有复发或转移?
续摘自《老年人十万个怎么办-----医疗篇》
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