活检对明确诊断很重要,老年人害怕活检会引起癌细胞扩散怎么办? 老年人常担心做活检会引起癌细胞扩散。其实活检后明确诊断,及时有效的治疗是不会引起癌细胞扩散的。把肿瘤全部切除做活检(称为切除活检)和体表肿瘤已破溃作切取和钳取活检都不会引起癌细胞扩散。深部肿瘤作切取活检是有可能引起扩散的,因切开肿瘤,难免有瘤细胞脱落,如有出血,血液可渗到附近组织内,此方法是在肿瘤无法完整切除的情况下,为了明确诊断以利下一步治疗而不得己时用之。针吸活检如用的针头粗大,也可在穿刺的针道内引起扩散,所以现在多采用细针,以减少这种可能性。总之,权衡利弊,应该先按照正确的方法进行活检,随时注意防止癌细胞脱落,尽快给予有效的治疗,是可以避免因活检而导致癌细胞扩散(医原性播散)。 与其他诊断手段,如血液的检验、B超、X拍片、CT、核磁共振及同位素相比,目前世界各国医学界公认最可信赖、最权威,最准确的仍是病理诊断,因此,病理诊断被誉为肿瘤诊断中的“金标准”。在国外把病理医生称为医生的医生(doctor’s doctor)。因为临床医师主要根据病理报告决定肿瘤的治疗方案。比如某一妇女发现乳房肿物,临床检查及B 超、X线等均考虑为乳腺癌,在进行手术时取出一个组织块拿到病理科,做冰冻切片,要求病理医生在10分钟之内出报告,用传真机立即将检查结果传到手术室,因为病人在手术台上,张开口子等着呢。如果是良性病变,立即结束手术;如果是恶性,则立即行癌根治术。术后石蜡切片病理诊断,如肿瘤大小、淋巴结有无转移、肿瘤组织学分级、是否有脉管侵犯和肿瘤类型等病理报告内容能帮助临床医生较准确地预测患者的生存情况,为下一步准确制订肿瘤化疗、放疗及生物治疗方案,因此病理诊断的质量不仅对相关科室甚至对医院整体的医疗质量起着举足轻重的作用。 小贴士:因为一个未做活检,没有病理学诊断依据的“癌症”病人,有时可能是炎症性病变,如盲目治疗,除了延误疾病的正确治疗外,还将对病人机体、功能造成伤害而终身遗憾,如癌症手术除了肿瘤部分切除外,还需切除一定范围的周围正常组织,必要时再加区域淋巴结清扫,而放、化疗除了对肿瘤细胞有杀伤作用外,对人体的正常细胞、特别是造血细胞均有杀伤作用。因此在癌症治疗前做活检明确诊断非常重要。
续摘自《老年人十万个怎么办-----医疗篇》
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