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大便带血，老年人怀疑得肠癌怎么办？
肠癌包括小肠癌和大肠癌。尽管小肠占肠道全长的75%，其黏膜表面积约占肠道表面积的90%以上，但是小肠肿瘤的发生率仅占肠道肿瘤的5%左右，小肠恶性肿瘤则更为少见，约占肠道恶性肿瘤的1%。对未能查明病因的恶心、呕吐、腹痛、肠道出血等症状的患者，应警惕小肠癌的可能性。
大肠癌又可分为结肠癌和直肠癌，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。大肠癌早期多无症状。实际临床上出现症状的患者，其局部病变已到中、晚期。大肠癌的症状与癌肿所在的部位有关。
1.右侧结肠癌 主要表现为消化不良，乏力，食欲不振，腹泻，便秘，或便秘、腹泻交替出现，腹胀，腹痛，腹部压痛，腹部肿块，进行性贫血。肿块位置随病变位置而异。盲肠癌肿块位于右下腹，升结肠肿块位于右侧腹部、结肠肝曲肿块位于右上腹，横结肠肿块位于脐部附近。此外可有发热、消瘦，并有穿孔及局限性脓肿等并发症，此时病变已进入晚期。
2.左侧结肠癌 由于乙状结肠肠腔狭小，且与直肠形成锐角，因而易发生狭窄和进行性肠梗阻，多有顽固性便秘，也可间以排便次数增多。由于梗阻多在乙状结肠下段，所以呕吐较轻或缺如，而腹胀、腹痛、肠鸣明显。癌肿破溃时，可使粪便外染有鲜血或粘液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡，甚至引起穿孔，而发生腹腔脓肿。
3.直肠癌 主要表现为大便次数增多，粪便变细，带有血液或粘液，伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经，可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。进一步可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻。
4.肛管癌 主要表现为便血及疼痛。疼痛于排便时加剧。当癌肿侵犯肛门括约肌时，可有大便失禁。肛管癌转移时，常可在腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴结。
小贴士：大肠癌本身并不可怕，关键是要做到早期发现、及时治疗。因此对有原因不明的便血、消瘦、大便习惯改变、大便性状改变者应常规进行肛门指检（因直肠癌中有75%～80%位于手指可触及的范围内，是发现直肠癌最简单易行和无创伤的检查方法）和尽早进行肠镜检查，对患过肠息肉、有癌症家族史、盆腔放疗史和患有慢性腹泻者，更应该定期作肠镜检查。
续摘自2013年1月出版的《老年人十万个怎么办-----医疗篇》
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